Eine gute Betreuung im Alter hat viele Facetten. In Münsingen ist das Angebot für das Wohnen im Alter sehr breit. Betreuungsaufgaben nehmen alle Mitarbeitenden wahr, der Austausch mit den Angehörigen und die Teilnahme am gesellschaftlichen Leben geniessen einen hohen Stellenwert. So gelingt es, die Bewohnenden mit all ihren Bedürfnissen abzuholen.

Im Charmettes, einem Genfer Heim für Betagte mit Gedächtnisbeeinträchtigungen, betreuen alle: von der Pflegekraft bis hin zur Heimleiterin, von der Pflegefachfrau bis hin zum Koch, vom Aktivierungsfachmann bis hin zur Rezeptionistin. Agilität, Flexibilität und Anpassungsfähigkeit sind die Grundlagen seiner Philosophie.

Menschen mit Demenz benötigen für ihr Wohlbefinden grosse menschliche Nähe und Beistand. In den Demenzwohngruppen des Schönbühl Kompetenzzentrums für Lebensqualität in Schaffhausen hat die Betreuungsarbeit deshalb einen hohen Stellenwert.

Die Sozialreferentinnen des Vereins Althys spielen eine Schlüsselrolle für den einwandfreien Betrieb von betreuten Unterkünften. Das zeigt die Résidence Oassis in Crissier (VD). Sie sind weit mehr als eine Präsenz vor Ort: Sie fördern den sozialen Zusammenhalt und begleiten die oft betagten Mieter:innen in ihrem Alltag.

Das abgelegene Tessiner Dorf Monte im Valle di Muggio ist in den letzten drei Jahren zu einem Ort der Begegnung geworden. Eine zentrale Rolle dabei spielen ältere Menschen, die jüngeren Besucherinnen und Besuchern helfen, eine Verbindung mit der Geschichte zu finden – und durch diese Aufgabe ihren Alltag als sinnvoll erleben.

Auch wenn die aufsuchende Altersarbeit noch als Pionierprojekt gilt: Sie kann Versorgungslücken schliessen und die älteren Menschen niederschwellig erreichen. Dies zeigt etwa die Arbeit des Vereins Fundus Basel oder auch die «Zugehende Beratung» von Alzheimer Zürich. Damit Projekte wie diese weiter ausgebaut werden können, benötigt es finanzielle Unterstützung.

Cogeria, das Genfer Netzwerk zur Koordination der Pflege, ist ein fachübergreifendes Projekt. Es soll dazu beitragen, dass Menschen im Alter zu Hause bleiben können. Um Situationen der Fragilität zu antizipieren und vermeiden, bietet das Team von Cogeria eine umfassende – medizinische und soziale – Konsultation zu Hause an. Anschliessend wird in enger Zusammenarbeit mit den Hausärzt:innen und weiteren Grundversorgungsdiensten ein individueller Pflegeplan erstellt.

Am Sozialmedizinischen Zentrum im Oberwallis (SMZO) arbeiten verschiedene Organisationen und verschiedene Berufsgruppen zusammen, damit ältere Menschen möglichst lange selbstbestimmt und selbständig leben können – der Betreuung kommt dabei ein grosser Stellenwert zu. Wie das konkret aussieht am SMZO erläutert Geschäftsleiter Willy Loretan im Interview.

«TiM – Tandem im Museum» engagiert sich schweizweit für Teilnahme älterer Menschen und Bewohnenden von Alterszentren am sozialen, gesellschaftlichen und kulturellen Leben.

Im Programm «Singen kennt kein Alter» engagieren sich Freiwillige mit Liederstunden in Alterszentren der Region Bern für etwas Abwechslung in der Alltagsgestaltung und Kontakte mit der Welt ausserhalb der Alterszentren.

Betreuung hat neben der Pflege im Alterszentrum Wengistein eine grosse Bedeutung. Sie wird als verstärkte «Hin- und Zuwendung zu individuellen psychosozialen Bedürfnissen» verstanden.

Ältere Menschen in bescheidenen finanziellen Verhältnissen erhalten in der Stadt Bern mit Betreuungsgutsprachen eine wichtige Unterstützung für Angebote, die sie sich nicht leisten können. Seit August 2023 ist das Angebot der Gutsprachen definitiv im Regelangebot verankert. Im Rahmen des Pilotprojektes hat die Stadt eine wichtige Erkenntnis gewonnen: Die Beratung und Begleitung der älteren Menschen sind zentral.

Die Stadt Luzern bietet unter dem Titel «Gutscheine für selbstbestimmtes Wohnen» finanzielle Unterstützung für Betreuungsleistungen zu Hause. Ob, wie viel und wofür ein jemand solche Gutscheine erhält, wird im Rahmen eines Gesprächs zwischen der Fachperson der Fachstelle Alter und dem älteren Menschen entschieden. Die Stadt Luzern verzichtet dabei bewusst auf ausführliche Fragebogen und Leistungskategorien. Sie setzt damit auf ein zentrales Element einer guten Abklärung: das Wissen und Know-how der Mitarbeitenden bzw. die Fach- und Methodenkompetenz der Abklärenden.

Mit dem Projekt «Alter und Migration Schweiz» verbessert HEKS die Lebensbedingungen von jährlich circa 2’100 älteren Menschen mit Migrationshintergrund. Vielfältige Aktivitäten stärken die Gesundheit und fördern das psychosoziale Wohlbefinden.

Viele Menschen möchten ihre Selbstverantwortung und Fähigkeiten auch über die Pensionierung hinaus bewahren und einsetzen, um aktiv zu bleiben. Der Verein «Kosmos space» setzt sich für Begegnungsmöglichkeiten und soziale Teilhabe und ein Programmangebot zur Selbstsorge ein.

Seit bald eineinhalb Jahren arbeitet Patricia Gwilliam als Siedlungs- und Wohnassistentin in der Alterssiedlung Tannenbach der Gemeinde Horgen. Mit ihrem beruflichen Hintergrund in der Sozialen Arbeit versteht sie es, in ganz unterschiedlichen Situationen auf die individuellen Bedürfnisse der älteren Menschen einzugehen und sie mit anderen in Kontakt zu bringen.

Ein sozialer Treffpunkt für Jung und Alt, das will das Pflegezentrum Riedbach in Adligenswil sein – für die 56 Bewohnenden, für die Mieterinnen und Mieter der dazugehörigen Alterswohnungen und für die Bevölkerung von Adligenswil. Hier kommt Milena Mischol ins Spiel. Die ausgebildete Soziokulturelle Animatorin FH ermöglicht Begegnungen, indem sie die Innen- und Aussenwelt oder die Menschen innerhalb des Pflegezentrums vernetzt. Dazu zählt auch die interdisziplinäre Zusammenarbeit im Riedbach, auf die sie grossen Wert legt.

Wer braucht welche Unterstützung, um auch im Alter im eigenen zu Hause leben zu können – und das möglichst gesund und selbstbestimmt? Die Mobile Altersarbeit Biel Ost geht an Orte, wo sich ältere Menschen aufhalten. Dort ermöglicht die operative Leiterin und ausgebildete Sozialarbeiterin Edith Schmid einen niederschwelligen Kontakt und baut Vertrauen auf – eine Grundlage für offene Gespräche, Beratung und eine bedürfnisorientierte begleitende Unterstützung.

Seline Stalder ist Sozialpädagogin und Fachfrau Gesundheit. Seit neun Jahren leitet sie die betreute Wohngruppe Martinshof für ältere Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen im AltersZentrum St. Martin in Sursee. Das St. Martin bietet verschiedene Wohn- und Betreuungsformen an – nebst dem betreuten Wohnen auch ein Pflegeheim und Demenzwohngruppen. Seline Stalder plädiert für eine interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Sozialpädagogik und Pflege in Altersinstitutionen, um eine gesamtheitliche Betreuung der älteren Menschen zu ermöglichen.

Der Berner Stadtrat hat entschieden, das dreijährige Pilotprojekt «Betreuungsgutsprachen» in der Stadt Bern per Juli 2023 in ein Regelangebot zu überführen. Rentnerinnen und Rentner, die in Bern wohnen und wenige finanzielle Mittel haben, können Betreuungsgutsprachen beantragen. Sie dienen der Finanzierung von Unterstützungsangeboten im Alltag – beispielsweise von Besuchs- oder Begleitdiensten, Haushaltshilfen oder zusätzlichen Dienstleistungen in betreuten Wohnformen.

Das Beispiel der Stiftung für Betagte in Münsingen zeigt, wie wichtig in einem Alters- und Pflegeheim die Betreuung ist. Dazu gehört, die Betreuung in der Hierarchie zu verankern.

Mit einer Stabstelle Betreuung will das Kompetenzzentrum für Lebensqualität Schönbühl in Schaffhausen in der ganzen Institution eine betreuende Grundhaltung einführen. Im Gespräch gibt Stelleninhaberin Judith Biberstein einen Einblick in die ersten Erfahrungen.

Ob Frauenstimmrecht, Lügen oder Handygesellschaft – am Stammtisch des Wohn- und Pflegezentrums Tertianum Zedernpark in Weinfelden werden Themen diskutiert, welche die Bewohnenden interessieren, aber auch aufrütteln. Es wird gelacht und manchmal geweint. Der Heimalltag hat durch dieses Betreuungsangebot gewonnen.

Im Frühjahr 2023 startet das BSB (Bürgerspital Basel) ein neues Angebot für ältere Menschen: 17 Studios mit Betreuungsleistungen in einer grossen Genossenschaftssiedlung. Das «Gemeinschaftswohnen» versteht sich als Zwischenstufe und alternative Wohnform zwischen Pflegeheim und Wohnen mit Service, halb privat und halb gemeinschaftlich.

Die Sozialvorsteherinnen und Sozialvorsteher aller 11 Zuger Gemeinden sind sich einig: Gute Betreuung ist ein zentraler Aspekt der Altersarbeit und soll auf strategischer Ebene verankert werden – inhaltlich genauso wie finanziell.

In den Niederlanden verpflichtet das Gesetz zur sozialen Unterstützung WMO die Gemeinden dazu, ihren Bewohner:innen Hilfe- und Betreuungsleistungen anzubieten, damit diese möglichst lange zu Hause leben können.

Für ältere Menschen, die zu Hause wohnen möchten und auf Pflege, Hilfe oder Betreuung angewiesen sind, gibt es in Australien das «Home Care Packages Program» HCP. Darin regelt der Staat detailliert die Unterstützung. Allerdings ist die Anzahl dieser Packages begrenzt, was zu erheblichen Wartezeiten führt.

Ältere Menschen erhalten in der Stadt Luzern finanziell Unterstützung, damit sie ein selbstständiges Leben zu Hause führen können. Das Pilotprojekt wurde per 2023 in ein Regelangebot überführt.

Im Fürstentum Liechtenstein erhalten ältere Menschen finanzielle Unterstützung, damit sie ihren Bedarf an Pflege- und Betreuungsleistungen finanzieren können. Erstaunlich ist vor allem die kurze Frist von der Meldung bis zum Unterstützungsentscheid.

Der Tod eines nahen Angehörigen ist eine Zäsur. Es braucht viel Fingerspitzengefühl, die Hinterbliebenen nach dem Hinschied nach der Qualität der Betreuung im Heim zu befragen. Das Alters-, Pflege- und Behindertenheim St. Josef in Susten bei Leuk tut genau dies.

Die «Centres médico-sociaux» im Kanton Waadt bieten Unterstützung für alle, die darauf angewiesen sind – sei es auch nur vorübergehend. Für ältere Menschen übernimmt der Kanton die Kosten die Sozialberatung.

Mäeutik bedeutet im Betreuungskontext, dass die Betreuungspersonen ihr eigenes Erleben und ihre Erfahrungen bewusst in den Umgang mit den Bewohnerinnen und Bewohnern einbeziehen. Das Alterswohn- und Pflegeheim Rüttihubelbad in Walkringen legt im Alltag nebst der anthroposophischen Pflege besonderen Wert auf diesen Aspekt.

In der Regel kümmert sich die Spitex in der Schweiz in erster Linie um die Grund- und Behandlungspflege: Dabei kommt die psychosoziale Betreuung zu kurz. Die Spitex im aargauischen Kaiseraugst geht seit 2016 einen anderen Weg

Am äussersten Rand des Kantons Bern verändert sich im Kleinen, wie Menschen umsorgt werden. In der Spitex Oberes Langetental arbeitet eine Sozialpädagogin – und auch sonst setzt die Leiterin Franziska Ryser viel daran, das Thema Betreuung im Pflegealltag stärker zu verankern.

Ein paar Autominuten ausserhalb von Fribourg, quasi auf der grünen Wiese, befindet sich «Die Familie im Garten». Eine Tagesstätte für Menschen mit Gedächtnisstörungen. Wenn der Kopf nicht mehr so tut, wie er soll, wird die individuelle Betreuung umso wichtiger.

Das Hospiz St. Gallen gibt dem Tod einen Platz im Leben. Das junge Team versucht, mit Respekt und Demut Betreuungsarbeit zu leisten. Ebenso wichtig ist ihnen, das Sterben zu enttabuisieren. Denn mit dem Eintritt in ein Hospiz geht das Leben in all seinen Facetten weiter.

Wie sieht der Abschied aus den eigenen vier Wänden aus – ein Abschied für immer? Wenn betagte Menschen ihr Zuhause verlassen, ist dies für alle Beteiligten ein anspruchsvoller Schritt. Das Kompetenzzentrum für Lebensqualität Schönbühl in Schaffhausen gestaltet diesen Schritt mit Empathie und der nötigen Prise Gleichmut, so dass für die Ankommenden neuer Alltag entstehen kann.

Älter werden bedeutet oft, dass sich der eigene Radius verkleinert. Umso wichtiger wird die nähere Umgebung. Der Verein Vicino Luzern ermöglicht Betreuung durch den gezielten Einbezug der Nachbarschaft. Im Stadtteil Littau wurde aus einer ehemaligen Apotheke ein beliebter Ort, wo sich ältere Menschen treffen und beraten lassen können.

Ursula Jarvis sagt dies ohne Groll. Sie und ihr Mann Andres Müller müssen sich und der Welt nichts vormachen – sie sind mit dem Leben soweit im Reinen. Trotzdem ist die Betreuung ihres Mannes zu Hause auch für eine gelernte Pflegefachkraft wie Jarvis eine Herausforderung. Und beide sind sich einig, dass es dringend politische Lösungen für die Angehörigenbetreuung in der Schweiz braucht.

Die Spitex Oberes Langetental beschreitet einen ungewöhnlichen Weg: An ihrem Stützpunkt in Huttwil bietet sie Kundinnen und Kunden die Möglichkeit, ein paar Nächte ausserhalb der eigenen vier Wände zu verbringen, mit Betreuung und Pflege nach Bedarf. Dies kommt auch den Angehörigen zu Gute.

Im März 2019 nahm der Bistro-Pavillon HOCH3 den Betrieb auf. Der neue Begegnungsort im Zürcher Quartier Witikon leistet einen wichtigen Beitrag zur gesellschaftlichen Teilhabe und sozialen lntegration.

Der Verein Vicino Luzern baut ein Unterstützungssystem auf, das älteren Menschen im Luzerner Neustadtquartier hilft, möglichst lang, möglichst sicher und möglichst selbstbestimmt im vertrauten Wohnumfeld zu leben. Zusammen mit Vicino entwickelt das iHomeLab, das Forschungszentrum für Gebäudeintelligenz der Hochschule Luzern – Technik & Architektur, im Projekt CABInet dazu eine App, die das Auffinden von Informationen und Hilfsangeboten im Quartier erleichtert.

Die Ausbildung Fachpersonen Betreuung (FaBe) befähigt, gute Betreuung im Alltag von Institutionen sicherzustellen und psychosoziale Aspekte der Betreuung wahrzunehmen. Sie bringen Kompetenzen in der Grund- und Behandlungspflege mit, die jenen der Fachpersonen Gesundheit (FaGe) sehr ähnlich sind. Trotzdem bilden immer mehr Altersheime überwiegend oder ausschliesslich FaGe aus.

Die bestmögliche Lebensqualität für all jene Menschen schaffen, die in Institutionen leben und dort begleitet, betreut und gepflegt werden. Das ist das Ziel der Integrativen Aktivierenden Alltagsgestaltung (IAA). Das Konzept sieht Aktivierungsangebote nicht als das Besondere, sondern als gemeinsam gelebter Alltag. Ein Input von Aktivierungsfachfrau Elvira Tschan zu Chancen bei der Aktivierung und Alltagsgestaltung in der Geriatrie und Psychogeriatrie.

Immer mehr Altersheime anerkennen den Wert einer guten Betreuung als Ergänzung zur Pflege. Doch wie wird das im Alltag gelebt und umgesetzt? Was bringt betagten Menschen nach einem langen Leben in Selbständigkeit und Eigenverantwortung den grössten Gewinn? Theo Deutschmann, Geschäftsführer des Kompetenzzentrums für Lebensqualität in Schaffhausen, zum Perspektivenwechsel, der damit verbunden ist.